ABSTRACT
Os autores descrevem 40 casos novos de lobomicose do Estado do Acre. Trinta e sete pacientes säo do sexo masculino e 90 porcento deles trabalharam em seringais da regiäo. A maioria dos pacientes (34/40) apresenta lesöes monomórficas, de aspecto queloidiforme e localizadas principalmente nos pavilhöes auriculares (18/40). Os demais (6/40) apresentam lesöes polimórficas de aspectos queloidiforme e verrucoso. Em cinco dos 40 casos as lesöes cutâneas säo disseminadas. Säo destacados um caso com lesöes em ambos os pavilhöes auriculares, outro com lesöes verrucosas na planta do pé e um terceiro com lesöes de disposiçäo linear ascendente na coxa e comprometimento de linfonodo inguinal. Os autores enfocam o número de casos descritos na literatura, os quais estäo, em parte, embasados em comunicaçöes pessoais e em estimativas. Consideram epidemiológicamente importante, em uma doença de difícil tratamento e de morbidade näo desprezível, como é a lobomicose, que todos os casos sejam bem documentados para fornecer visäo mais exata da real extensäo do problema
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Itraconazole/therapeutic use , Paracoccidioides , Paracoccidioidomycosis/epidemiology , Paracoccidioidomycosis/etiology , Paracoccidioidomycosis/physiopathology , Rural WorkersABSTRACT
A granulomatose de Wegener (GW) é considerada vasculite sistêmica granulomatosa necrotizante de vasos de pequeno e médio calibres, idiopática, com envolvimento multissistêmico, geralmente afetando trato respiratório e rins. Pode ser dividida em duas formas: clássica e limitada. Nesta última inexiste comprometimento renal. Os pacientes habitualmente apresentam febre, artralgias, nódulos esparsos na pele, ulceraçäo mucosa e tosse improdutiva. Os sintomas pulmonares podem variar desde sinusites até hemorragia pulmonar difusa e insuficiência respiratória. O envolvimento renal é comumente expresso pela insuficiência renal crônica (IRC). Dados laboratoriais inespecíficos refletem alteraçöes urinárias e anemia, pela IRC, e atividade inflamatória aguda. Em contraposiçäo, considera-se o ANCA o mais específico no diagnóstico. A radiografia de tórax pode mostrar infiltrados, nódulos ou cavitaçöes pulmonares. Nas biópsias observam-se vasculite neutrofílica ou granulomatosa necrotizante, com células gigantes nos granulomas epitelióides. O tratamento com corticosteróides e imunossupressores melhorou significativamente o prognóstico da doença. Uma revisäo da clínica, da histopatologia e dos achados laboratoriais da GW é apresentada, e, particularmente, as manifestaçöes cutâneas, pulmonares e renais säo discutidas
Subject(s)
Humans , Granulomatosis with Polyangiitis , Vasculitis , Antibiotics, Antineoplastic , Cyclophosphamide/adverse effects , Cyclophosphamide/therapeutic use , Renal Insufficiency, Chronic/etiology , Lung Diseases/etiology , Prednisone/therapeutic use , Skin Manifestations , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic useABSTRACT
Os autores, constatando ser o nevo comedônico dermatose rara relacionada à malformaçäo do folículo pilossebáceo, relatam um caso em que o comprometimento da regiäo mandibular direita de uma menina feodérmica de sete anos acarretou exuberantes repercussöes psicossociais. Apresentam revisäo dos aspectos mais relevantes dessa insólita entidade nosológica congênita e expöem as razöes da ulterior conduta cirúrgica adotada